Диагностика и лечение застарелого кашля

Застарелый кашель

Многие люди сталкиваются с таким явлением, как застарелый кашель, лечение которого зависит от того, какими именно причинами он был вызван. Распространено заблуждение, что хронический кашель всегда является симптомом патологий дыхательной системы, включая пневмонию или даже онкологию.

На самом деле он может быть вызван и заболеваниями ЖКТ, и нарушениями работы сердечно-сосудистой системы. Как вылечить застарелый кашель? В некоторых случаях нужно устранить его причину, то есть вплотную заняться заболеванием, которое его вызвало, а в других случаях применяют исключительно симптоматическую терапию.

Особенности лечения

Лечение застарелого кашля

Если пациента беспокоя приступы застарелого кашля, лечение его зависит от нескольких факторов, в том числе и от того, какими болезнями он вызван. Например, если это «кашель горожанина», вызванный хроническим обструктивным заболеванием легких, то избавиться от него окончательно не получится, поскольку легкие уже повреждены. Тем не менее, можно облегчить состояние пациента.

Для этого придется корректировать сам образ жизни – мало того, что не курить, но еще избегать пассивного курения. При такой болезни так же показаны физические нагрузки, которые позволяют увеличить объем легких.

Следует расширять дыхательные пути с помощью классических методов вроде бани или прогревания, возможны различные физиотерапевтические средства. Лекарственные препараты при этой форме кашля назначают редко. Но в любом случае прописывать их может только врач, самолечение исключается, даже если кашель кажется безобидным.

Аллергический кашель требует приема антигистаминных препаратов, снимающих отечность слизистых оболочек, в том числе и дыхательных путей. Но если он связан не столько с отеком, сколько с попыткой избавиться от мокроты, то в таких случаях нужно либо пользоваться увлажняющими назальными спреями, либо обычным солевым раствором, который капают по несколько капель в каждую ноздрю. Он помогает разжиженной слизи стечь прямо в желудок, как и положено. Только нужно при закапывании слегка запрокинуть голову назад.

Кашель, связанный с постназальным затеканием, вызванным бактериальной инфекцией, может потребовать приема антибиотиков.

Если хронический кашель вызван гипертонией, то специфического лечения не требуется, нужно просто попросить врача поменять препарат.

Астма

Если застаревший кашель вызван астмой, то лечение назначается симптоматическое. То есть при ухудшении применяется стероидный спрей. Он оказывает на стенки дыхательных путей расслабляющее действие и облегчает симптом. Кроме того, нужно избегать контактов с описанными выше раздражителями.

Если же речь идет о хроническом кашле, происходящем исключительно от повышенной чувствительности дыхательных путей, то окончательно от него избавиться не получится. Однако можно существенно облегчить состояние с помощью специальных таблеток с ментолом.

Что же касается кислотного кашля, спровоцированного ГЭРБ, то для начала нужно снизить кислотность желудка, а для этого используются такие препараты, как антациды.

Вообще такое заболевание в большей степени требует корректирования образа жизни, в частности, приема пищи чаще, но более дробными порциями, отказа от острых и жирных блюд, увеличения физической активности. Придется ограничить кофе, некоторые другие напитки. Следует помнить о том, что в тяжелых случаях рефлюкс и вовсе требует операционного вмешательства, так что не стоит запускать заболевание.

Простые рецепты против застарелого кашля

Отвар мать и мачехи

Как правило, большинство средств народной медицины представляет собой травяные сборы, которые направлены на смягчение кашля. Например, это может быть отвар таких трав, как мать-и-мачеха, корень лакрицы и подорожник (все травы берутся в равных пропорциях).

Эффективные сборы делают на основе фиалки трехлистной, алтея лекарственного, багульника болотного. Они способствуют разжижению мокроты (что очень полезно при постназальном затекании), обладают противовоспалительным эффектом.

Почки сосны

Еще одно популярное фитотерапевтическое средство – это сосновые почки. На заварочный чайник насыпают 1 чайную ложку растительного сырья и заливают кипятком. Паром следует дышать через носик чайника. Такая ингаляция практически не имеет противопоказаний, в то же время входящие в состав сосновых почек смолы и эфирное масло обволакивают дыхательные пути, устраняют воспаление и раздражение.

Хорошо зарекомендовало себя такое средство, как молоко с инжиром (для этого берут либо свежие плоды, либо сушеные ягоды предварительно распаривают и прокручивают через мясорубку). На стакан молока берут 3 плода инжира, кипятят на огне и настаивают около часа. Напиток можно процедить. Пьют его исключительно подогретым, но не горячим. Можно добавить несколько ложек какао-порошка – он также смягчает кашель. При всей пользе, которую может принести это средство, следует помнить, что оно противопоказано диабетикам, а также людям с непереносимостью лактозы.

Среди других традиционных рецептов можно выбрать те, что на основе сока алоэ и меда (если на него нет аллергии). При переносимости – различные компрессы на основе меда, яблочного уксуса и т.д.

Основные виды хронического кашля

Какой кашель может считаться хроническим? В медицине есть четкая классификация: если симптом наблюдается менее 21 дня, то он считается острым, если длится до 8 недель – подострым. А вот если этот симптом появляется более двух месяцев, то его уже можно называть хроническим.

Это только кажется, что застарелый кашель всегда выглядит одинаково. На самом деле он может быть симптомом разных заболеваний, для которых применяются разные подходы к лечению. Так что для того, чтобы узнать, как лечить застарелый кашель, нужно разобраться в его видах.

Кашель горожанина

Кашель горожанина

Представляет собой практические постоянное покашливание, которое практически не сопровождается отделением мокроты, но она все-таки есть.

По утрам он проявляется интенсивнее. Дополнительными симптомами считаются свистящие звуки, ощущение некоторой сдавленности грудной клетки, отсутствие насморка как такового и в то же время затрудненное дыхание, которое чаще всего возникает в положении сидя. В чем причины такого застарелого кашля?

Он может быть не единственным, но самым ярким проявлением эмифеземы или бронхита. Такие патологии обычно обозначаются общим термином – хроническим обструктивным заболеванием легких (ХОЗЛ). Оно чаще всего бывает у людей старше 40 лет. А кашлем горожанина его называют потому, что он наиболее распространен среди жителей крупных мегаполисов с плохой экологией. Кроме того, у этого заболевания могут быть и наследственные причины.

Кашель вызванный артериальной гипертензией

Артериальная гипертензия

Он начинается довольно безобидными симптомами – сначала ощущения в горле напоминают легкое щекотание. Но со временем у такого хронического кашля появляются неприятные сопутствующие явления – вплоть до спазмов, а иногда даже рвоты.

Это сухой кашель, при котором не формируется мокрота. Кашляет человек регулярно, хотя приступы бывают сравнительно редко. Причиной его появления считаются некоторые препараты, которые назначают при гипертензии, пациенты пьют ингибиторы АСЕ, которые препятствуют распаду некоторых веществ.

Астматический кашель

Астматический кашель

Многие люди даже не догадываются, что страдают астмой, поскольку представляют это заболевание как приступы удушья, при которых нужно постоянно носить с собой баллончик со специальными лекарством. На самом деле это не совсем так.

Довольно часто бывают ситуации, при которых чуть ли не единственный симптом заболевания – громкий кашель, который усиливается в ночное время (потому что в лежачем положении слизь быстрее собирается у дыхательных путей). У человека может возникать ощущение, что грудь чем-то сдавливает, дыхание становится хриплым.

Спровоцировать астму могут любые факторы внешней среды, не только пыльца или какие-то загрязняющие воздух компоненты, но даже просто резкие запахи. Из-за этого мышцы, находящиеся у стенок дыхательных путей, начинают сокращаться, поступление воздуха затрудняется, от этого могут развиваться воспалительные процессы и отечность.

Идиопатический кашель

Идиопатический кашель

Хронический кашель невыясненной этиологии – это сухой сильный кашель, который причиняет дискомфорт, но не вызывает болевых ощущений. Возникает он редко, но иногда его приступ может продолжаться до 10 минут подряд.

Это заболевание длится годами, при запущенной его форме могут даже возникать осложнения в виде повреждения ребер и недержания. Никаких очевидных причин у такого кашля нет, только повышенная чувствительность органов дыхания к любым раздражителям, вплоть до крошечных пылинок.

Аллергический кашель

Аллергический кашель

Бывает, что человек часто мучается из-за ощущения, как будто в горле застрял инородный предмет, что и приводить к постоянному кашлю и даже легкому насморку. Чаще всего такая ситуация случается у аллергиков.

Дело в том, что в нормальном состоянии расположенные в носоглотке человека железы могут «производить» чуть больше 2-х литров слизи в сутки, но это происходит незаметно, поскольку эта слизь быстро стекает вниз.

Однако при аллергических реакциях она постепенно густеет, и уже не может так легко и быстро попадать в пищевод, а вместо этого начинает накапливаться и забивать дыхательные пути. В итоге и возникает кашель – как попытка организма избавиться от этого запаса слизи.

Кислотный кашель

ГЭРБ

Есть и так называемый «кислотный» кашель, вызванный гастроэзофагеальным рефлюксом. По статистике, на него приходится порядка 10% всех случаев кашля. Обычно это громкий хриплый кашель, который сопровождается появлением горьковатого привкуса.

Очень часто кашлять человек начинает после слишком обильного позднего приема пищи, но бывает и так, что спровоцировать его может громкий смех или пение – из-за напряжения соответствующих мышц. Рефлюкс связан с патологиями мышечного кольца, закрывающего пищевод, и нуждается в отдельном лечении.

Помимо перечисленных причин, застарелый кашель может быть спровоцирован хроническим или эозинофильным бронхитом, бронхоэктатической болезнью и другими подобными нарушениями. Иногда этот симптом имеет психогенное происхождение В редких случаях (это примерно 5% по статистике) хронический кашель может быть симптомом таких опасных заболеваний как туберкулез, пневмония, абсцесс легкого, бронхогенная карцинома и т.д.

Особенности диагностики

Рентген грудной клетки

Независимо от того, чем вызвана хроническая форма, основные диагностические процедуры будут одинаковыми. Наиболее информативным методом сегодня остается рентгенологическое исследование грудной клетки.

Правда, этот метод не позволяет диагностировать ГЭРБ (рефлюкс) или другие заболевания. Если же причина связана с какой-то инфекцией, то диагностировать можно с помощью исследования синусов и проведения компьютерной томографии.

Врач может делать проверку работы легких, для этого используется относительно простая неинвазивная процедура – спирометрия, при которой пациента просто попросят подышать в трубку. Это помогает установить объем легких, определить другие важные параметры. Если же речь идет о диагностике астмы, то используется еще один метод – так называемая провокационная проба с вдыханием распыленного метахолина.

Более сложным, хотя и очень информативным исследованием считается бронхоскопия. При выполнении процедуры предполагается введение в дыхательную систему тонкой гибкой трубки, на конце которой зафиксирована миниатюрная камера, передающая изображение на монитор.

Конечно, нельзя забывать о лабораторных исследованиях. В частности, в мокроте могут быть выявлены болезнетворные бактерии, а это потребует принципиально другого лечения.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

*